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目前常說的TORCH感染，即是指一組孕婦感染后能引起胎兒內感染及新生兒出生缺陷的病原體英文名的縮寫。T（Toxoplasma）指弓形蟲，R（Rubulla virus）指風疹病毒，C（Cytomegalovirus）指巨細胞病毒，H（Herpes Simplex Virus）指單純皰疹病毒，O（Other agents）指其他病原體，包括：脊髓灰質炎病毒、乙肝病毒、微小病毒B19、柯薩奇病毒、人輪狀病毒等。孕婦感染這些病原體以后，病原體可以經過胎盤循環，引起胎兒感染。雖然孕婦感染TORCH病毒以后，大多數沒有典型的臨床癥狀，但胎兒感染后常可發生嚴重的后遺癥。故TORCH的感染影響著人口素質，與優生優育有重要關系。
TORCH感染的共同特點：
① 感染普遍，呈世界性分布。各種TORCH感染率因地區、氣候、年齡、職業、生活習慣和調查方法等的不同而異。
②胎兒病損的臨床相似性。見附表。
③長期病損值得注意。部分感染兒出生時無臨床癥狀，但經數周、數月、數年乃至數十年后癥狀才逐漸顯露。
④母體常呈不顯性感染，而胎兒卻可呈現多系統嚴重受累，這一母體感染的特點是造成漏檢及延誤診斷處理的重要原因。
附表：TORCH感染對胎兒與新生兒的影響
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感染原 |
流產 |
死胎 |
低體重 |
嚴(yan)重(zhong)缺陷 |
其(qi)它缺陷 |
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弓形體 |
+ |
+ |
+ |
小頭(tou)畸形(xing)、腦鈣(gai)化(hua)、白內障 |
肝脾大、內臟廣(guang)泛鈣化(hua)、腦膜腦炎(yan)、視網(wang)膜脈絡(luo)膜炎(yan)、明顯(xian)出(chu)血傾向 |
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風疹(zhen)病毒 |
+ |
+ |
+ |
白內(nei)障、耳(er)聾、先(xian)天性心臟病 |
肝(gan)脾(pi)大、骨損傷、智力低(di)下、血(xue)小板減少性(xing)紫癜、運動遲緩(huan) |
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巨細(xi)胞病毒 |
+ |
+ |
+ |
小頭畸形、耳聾 |
肝脾大、智力低下、血小(xiao)板減少(shao)性(xing)紫癜、運動遲緩、視網膜(mo)脈絡膜(mo)炎 |
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單純皰疹病(bing)毒 |
+ |
+ |
+ |
小頭畸形、腦鈣(gai)化(hua)、小眼 |
視(shi)網膜(mo)脈絡(luo)膜(mo)炎(yan)(yan)、肝炎(yan)(yan)、運(yun)動(dong)及(ji)智(zhi)力(li)發育遲緩 |
1、弓形體（Toxoplasma,TOX）
弓形體是人畜共患疾病。弓形體主要寄生在貓、狗、禽等動物身上，所以有進食生肉習慣或飼養貓、狗等寵物者容易感染弓形體。孕婦感染后約有30%～40%可能傳給胎兒。一般認為，若孕婦在前7周以前感染，則胎兒感染的機會少；若35周以后感染，胎兒感染風險雖高（可達80%），但幾乎不造成后遺癥；孕7～35周之間感染者，則有必要檢查胎兒是否受感染。
弓形(xing)體感染可造成(cheng)(cheng)流(liu)產、死胎、死產，造成(cheng)(cheng)胎兒(er)腦積水、腦鈣化、視聽力下降、小眼球等畸形(xing)，造成(cheng)(cheng)新生兒(er)肺炎、肝脾腫大、黃疸及神(shen)經系(xi)統發(fa)育(yu)障礙等。
2、風疹病毒（Rubella Virus RV）
風疹又曾稱為德國麻疹。在1941年澳大利亞的一位眼科醫生Gregg發現嬰兒“白內障流行”，證實了這是孕婦感染風疹導致對胎兒的危害，才逐漸引起人們重視。感染風疹病毒的孕婦可有關節疼、出皮疹、發熱或淋巴結腫大等癥狀，孕婦本身預后良好。但胎兒感染后常可出現先天性風疹綜合癥而導致多發畸形，如心血管缺陷；眼缺陷：白內障、視網膜病、小眼；外耳畸形或耳聾等缺陷；智力低下；肝炎等。有研究表明，孕周之前感染者，胎兒感染及畸形率達100%。
3、巨細胞病毒（Cytomegalovirus,CMV）
巨細胞病毒感染是最常見的TORCH感染，近年來受到人們的普遍重視。調查表明，70%以上的婦女都感染過巨細胞病毒，但只有活動性巨細胞病毒感染的孕婦才可能將病毒傳給胎兒，一般認為這種傳播的幾率為20%～40%。宮內感染可造成胎兒嚴重畸形，胎兒出生后，表現為肝脾腫大、黃疸、血小板減少、聽力障礙、小眼球、小頭畸形、智力低下及神經系統發育不良，部分患兒可以在出生后數月，甚至數年才出現癥狀。
4、單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus HSV）Ⅰ型、Ⅱ型。
單純皰疹病毒屬于皰疹病毒科，是DNA病毒，共有2個血清型，HSVⅠ型和HSVⅡ型，HSVⅠ型多感染腰以上部位，HSVⅡ型感染腰以下部位，主要是生殖器感染。城市婦女和鄉村婦女HSVⅠ型的感染率分別為94%和98%，而HSVⅡ型的感染率為38%和24%。孕婦妊娠期感染的臨床癥狀與非孕期相似，但能引起胎兒宮內和新生兒感染。孕婦生殖器HSV感染發生率為0.4-1%，較非常孕婦高2-3倍，且生殖器感染HSVⅡ型較HSVⅠ型易活化，常出現復發感染，先天性感染HSV經胎盤或生殖道上行，引起胎兒宮內感染，誘發胎兒流產、早產、死胎、畸形，與胚胎早期受RV，CMV感染的癥狀相似。新生兒經感染產道娩出或直接接觸皰疹病人可受感染，其感染可為局部也可為播散型。一般有三種感染類型：疤疹型：在皮膚、口眼、咽部出現瘡疹；全身播散型：多臟器受損害，可出現肝炎、黃疽、肺炎、腦炎、血小板等；中樞神經系統：腦膜腦炎引起顱壓上升、昏迷，病死率約30%，幸存者可有中樞神經系統及眼損害。同其它病毒所致新生兒感染相比較，HSV感染多為顯性臨床感染，病情較重。
【檢測項目】
a.弓形體（TOX）
b.風疹病毒（RV）
c.巨細胞病毒（CMV）
d.單純皰疹病毒Ⅰ型（HSVⅠ）
e.單純皰疹病毒Ⅱ型（HSVⅡ）
【適(shi)用范圍(wei)】
1. 婦幼保健檢查；
2. 婚前、孕前、孕期(qi)健康檢查；
3. 各種早產、流產、死(si)胎(tai)、以及胎(tai)兒(er)生(sheng)長遲緩、智(zhi)力發育(yu)障礙等癥狀的孕婦、胎(tai)兒(er)、新生(sheng)兒(er)的臨(lin)床檢(jian)查；
4. 各級醫院的臨床輔助診斷及TORCH血清流行病學檢查。
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