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不孕是指育齡夫婦長期同居，性生活正常，未避孕而未能懷孕。主要原因是由于精子或卵子的異常，或生殖道的障礙。使精子與卵子不能相遇、結合和著床。不育是指雖有過妊娠，但均以流產、早產、死胎或死產而告終，因而從未獲得活嬰者。因此，不育是精子與卵子已結合，在子宮內膜著床后，胚胎或胎兒成長障礙或娩出障礙或新生兒死亡而不能獲得活嬰。有時不孕和不育是難以區分的，常籠統地稱為不育癥。習慣上，把女性病因引起的不孕叫女性不孕癥，男性病因致配偶不孕者叫男性不育癥。
不孕不育癥為常見病，包括原發、繼發性不孕癥、習慣性流產、胎停育等，是當前生殖醫學研究的一個熱點。研究表明，其病因除與遺傳、解剖、內分泌因素有關外，相當一部分不明原因的不孕不育癥是由免疫因素引起，如抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內膜抗體、抗透明帶抗體、抗滋養層細胞抗體以及抗人絨毛膜促性腺激素抗體這幾種抗體與不孕癥密切相關。
1、抗精子抗體（Anti-Sperm Antibody,ASAb）是免疫性不孕的重要原因之一。男女體內都可能存在抗精子抗體。精液內存在多種抗原。這些抗原在女性生殖道中，可經宮頸上皮吸收后產生免疫反應，在女方血液和生殖道局部產生抗精子抗體。這種抗體可影響精子的運行，導致不孕。正常情況下，男性體內不會產生自身的抗精子抗體。但當男性輸精管發生炎癥或某些病變時，精子抗原有可能滲透到外周組織中去，使自身產生抗精子抗體。ASAb可通過妨礙精子正常發生、干擾精子獲能和頂體反應，凝集和制動精子，影響精卵結合，干擾胚胎著床和影響胚胎存活等多種機制使男性生育力降低，甚至導致不育。Hass等認為抗精子抗體可以導致流產，ASAb能干擾受精卵的植入、著床而導致吸收、流產。有文獻報道，不孕癥患者中，約有10%~30%可因ASAb導致不孕。
2、抗卵巢抗體（Anti-Ovary Antibody, AOAb）是六、七十年代已發現卵巢存在的特殊抗原，近年來報道，抗卵巢自身免疫可影響卵巢的正常發育和功能。可導致卵巢衰竭或卵泡成熟前閉鎖而導致不孕。有卵巢抗體的女性卵泡發育很不正常，要么卵泡長不到受孕的優勢，要么長到受孕優勢又不能自然排出，有些人還過早的出現了卵巢早衰現象，使很多育齡婦女終生難以發育出成熟的卵泡，而導致原發性不孕和繼發性不孕。
3、抗子宮內膜抗體（Anti-Endometrium Antibody, AEAb）是以子宮內膜抗原為靶抗原的一種自身抗體，與子宮內膜異位癥（EMT）的發病機理密切相關，也是造成女性免疫性不育的重要因素之一。EMT是婦科常見病，發病率約為4-17%，可致高達30-40%的不孕率。
4、抗透明帶抗體（Anti-Zoma pellucid Antibody,AZAb）是一層包繞著卵母細胞及著床前卵的非細胞性明膠樣酸性糖蛋白膜，內含特異性精子受體，在誘發精子頂體反應、精卵識別、結合、穿透和阻止多精子入卵的過程中起著重要作用。試驗表明，透明帶抗原可刺激同種或異種抗體產生免疫應答，透明帶經血清處理后，失去了與同種精子的結合能力。在體內，透明帶抗體能干擾孕卵表面的透明帶脫落而妨礙著床。目前認為，透明帶抗體是女性不育的原因之一。
5、抗滋養層細胞膜抗體（Anti-Trophoblast Antibody,ATAb）在合體滋養層漿膜上有可被母體識別的抗原系統，它們的存在影響著孕婦與胎兒之間的免疫平衡，研究表明在不明原因流產的婦女血清中，抗滋養層細胞膜抗體比正常孕婦明顯增高，這種抗體的增高與流產之間有著密切聯系。其機制可能與封閉抗體的減少有關。抗滋養層細胞抗體的檢測可作為反復流產患者的輔助診斷指標。
6、抗人絨毛膜促性腺激素抗體（Anti-Human Chorionic Gonadotropin Antibody,AHCGAb）是由合體滋養細胞層分泌的妊娠期特有的激素，其主要功能是維持妊娠黃體。此外HCG還可防止胎兒滋養細胞被母體血液中的抗體及免疫活性細胞識別而被排斥，故對胎兒有免疫保護作用。動物實驗證實，保護胎兒免受母體淋巴細胞的排斥反應主要是通過抑制HCG-抗體來實現的，若這種抑制被減弱，導致抗體含量增加，則這種保護作用將受到破壞，從而引起不孕。
【檢測項目】
a. 抗精子抗體（ASAb）
b. 抗卵巢抗體（AOAb）
c. 抗子宮內膜抗體（AEAb）
d. 抗透明帶抗體（AZAb）
e. 抗滋養層細胞膜抗體（ATAb）
f. 抗人絨毛膜促性腺激素抗體（AHCGAb）
【適用范圍】
1. 普通育齡婦女健康檢查；
2. 原因不明的不孕不育患者臨床檢查；
3. 子宮內膜異位癥、卵巢早衰等婦科疾病的多指標聯合輔助診斷；
4. 男性不育患者的臨床檢查。
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