幽門螺旋桿菌(Helicobacter Pylori HP),在顯微鏡下觀察為弧形或S形細菌,主要寄居在幽門附近的胃竇粘膜上,故名幽門螺旋桿菌。已有越來越多的證據表明:HP感染是慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃粘膜相關性淋巴組織的重要致病因素,且與功能性消化不良、惡性貧血有關聯。世界衛生組織已明確指出HP為一類致癌因子。該病菌的感染率與年齡、社會經濟情況、衛生條件、生活習慣等密切相關。我國的人群感染率高達50-80%,因此,防治任務十分艱巨。
經過多年對幽門螺桿菌的研究,人們對該菌的許多抗原性蛋白有了較深的了解。其中CagA、VacA、Ure的功能目前了解的較為清楚。
1)細胞毒素相關蛋白A(Cytotoxin associated gene A CagA )
CagA蛋白具有很強的免疫原性,能誘導宿主胃黏膜局部產生多種細胞因子,尤其是IL—8,促使中性粒細胞聚集和活化啟動炎癥反應及病理損害的過程。在胃黏膜表面,所有消化道潰瘍的病人和60%的功能性消化不良患者均產生CagA抗體,血清中檢測到CagA抗體是幽門螺旋桿菌感染的一個高度特異性指標。CagA與幽門螺旋桿菌毒力呈高度相關,十二指腸潰瘍患者分離的菌株90%微CagA陽性,而淺表性胃炎僅為50-60%。
2)細胞空泡毒素A蛋白(Vacuolating cytotoxin A VacA)
VacA 因其可致細胞空泡變性而得名,與消化性潰瘍密切相關。在小鼠動物模型中,醇化的VacA能誘導小鼠形成胃潰瘍。CagA和VacA抗體的聯合檢測,有利于對幽門螺旋桿菌毒株和非毒株的分型,從而判斷病人的感染類型和預后。
3) 尿素酶(Ure)
尿素酶是幽門螺旋桿菌主要抗原之一,所有的野生型幽門螺旋桿菌均產生尿素酶,其活性比其它微生物產生的尿素酶活性更大,血清中抗Hp的IgG和IgA的滴度顯著升高,檢測血清中相應抗體可作為幽門螺旋桿菌感染的依據之一。
【檢測項目】
a.細胞毒素相關蛋白(CagA)
b.尿素酶(Ure)
c.空泡毒素相關蛋白(VacA)
【適用范圍】
1.各種胃病患者血清學檢查;
2.胃鏡前的有效過篩;
3.治愈后療效評估;
4.人群健康普查。

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